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原標題：福建省重拳打擊欺詐騙取醫保基金 今年追回2.6億元

東南網12月29日訊（記者 馮川葉）記者從省醫保局獲悉，福建省醫保系統不斷創新監管方式方法，打出基金監管“組合拳”。今年以來，全省共完成13564家定點醫藥機構的全覆蓋現場檢查，暫停醫保協議293家、解除醫保協議91家、移交司法機關7家、移交紀檢監察機關6家，處理違法違規參保人563人，共追回醫保基金2.6億元。

根據國家統計局福建調查總隊社會評價調查顯示，群眾對打擊“假病人、假病情、假票據”等“三假”惡性欺詐騙保行為（以下簡稱“三假”）專項整治行動知曉率97.89%，滿意率99.63%，支持率99.16%。今年以來，省醫保局會同相關部門開展專項整治行動，持續保持高壓態勢，截至11月底，共查出涉嫌“三假”案例31例，其中已移送公安機關22例、移送紀檢機關4例、移送衛健部門2例、移送稅務部門1例，追回“三假”違規金額90.35萬元。

今年5月1日起，《醫療保障基金使用監督管理條例》正式施行。它明確為老百姓“看病錢”劃清了不能碰的“紅線”，為醫保基金監管工作提供了強有力的法治保障。《條例》首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。《條例》將原來定點醫藥機構常見的違約行為如分解住院、掛床住院等七類情形確定為違法違規行為，除責令退回醫保資金外，將處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，可暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務。同時《條例》明確要求，醫保基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。嚴禁通過偽造、涂改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫保基金，對以騙取醫保基金為目的的違法違規行為通過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款2至5倍、吊銷定點醫藥機構執業資格等予以懲戒；構成犯罪的依法追究刑事責任。

下一步，省醫保局將繼續強化全省醫保基金監管工作，切實守護好“看病錢”“救命錢”，持續提升人民群眾在醫保領域的安全感、獲得感、幸福感。