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原標題：《福建省醫療保障局關于促進兩岸融合發展做好臺胞醫療保障相關工作的通知》政策解讀

近日，福建省醫療保障局印發了《福建省醫療保障局關于促進兩岸融合發展做好臺胞醫療保障相關工作的通知》。現就有關政策解讀如下：

一、政策背景

為貫徹落實《中共中央國務院關于支持福建探索海峽兩岸融合發展新路建設兩岸融合發展示范區的意見》以及我省實施意見精神，促進閩臺融合發展，便利臺胞在閩生活，努力實現臺灣居民居住證與大陸居民身份證社會面應用同等便利，依法依規將在閩臺胞納入大陸社會保障體系，滿足在閩臺胞醫療保障需求和參保臺胞享受同等醫療保障待遇，在醫保服務管理上為在閩臺胞提供更加便捷、開放的措施。

二、主要內容

包括在閩臺胞參保政策、臺灣居民居住證醫保應用、代辦臺胞返臺核退醫療費用、在閩臺資醫療機構醫保管理、在閩臺胞醫保服務等五項內容。

（一）在閩臺胞參保政策。對在閩從業臺胞、非從業臺胞和在閩就讀的臺灣學生參加我省基本醫療保險，實行與大陸居民一視同仁的參保政策。

（二）臺灣居民居住證醫保應用。一是在閩臺胞可持臺灣居民居住證、臺灣居民來往大陸通行證辦理基本醫療保險參保手續，以此作為開立參保證卡（醫保碼）的必要識別證件。二是拓展醫保碼申領渠道，支持參保臺胞憑臺灣居民來往大陸通行證在國家醫保APP、閩政通、微信、支付寶等渠道線上申請激活醫保碼，也可憑臺灣居民居住證在閩政通、支付寶等渠道線上申請激活醫保碼，同時全省所有縣（區）級及以上醫保經辦窗口支持憑臺灣居民居住證或臺灣居民來往大陸通行證線下代為激活醫保碼。

（三）代辦臺灣健保費用核退。推廣設立臺胞服務中心，為臺胞返臺核退報銷“臺灣健保”醫療費用提供“一站式”代辦服務。健全完善臺胞醫保/健保線上服務平臺，實現大陸基本醫保業務和代辦“臺灣健保”醫療費用核退報銷線上線下通辦。

（四）在閩臺資醫療機構醫保管理。一是對在閩臺資醫療機構實行與我省醫療機構統一的醫保定點管理，一視同仁、平等對待。納入醫保定點協議管理的臺資醫療機構在醫保服務、費用結算、支付標準等方面執行與所在統籌區同級別同類別定點醫療機構相同的醫保政策。二是鼓勵臺資醫療機構通過省級采購平臺采購藥品耗材，積極參與集中帶量采購，優先使用中選產品。三是具備全省聯網服務條件的定點臺資醫療機構，同時開通全省聯網定點結算功能；符合跨省異地就醫定點要求的，及時納入跨省異地就醫結算平臺。

（五）在閩臺胞醫保服務。一是設立臺企臺胞醫保服務專窗，提供更加優質便捷的醫保服務。二是方便異地就醫購藥，參保臺胞在全省范圍內所有全省聯網定點醫藥機構異地就醫購藥可不作備案，實行直接刷卡結算。為參保臺胞提供與大陸參保人員同等便捷的跨省異地就醫結算服務。

解讀處室：局待遇保障處

政策咨詢電話：0591-86312937